skip to main |
skip to sidebar
Απλή διαδικασία
Η συσκευή - που εξοπλίζεται με έναν ελαστικό μηχανισμό που να ταιριάζει στενά γύρω από ένα εσωτερικό δακτύλιο, ανατρέπει τη ροή του αίματος προς την ακροποσθία - παραμένει στη θέση της για μια εβδομάδα, μετά την οποία το νεκρωτικό άπω τμήμα της ακροποσθίας μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Τοποθέτηση και αφαίρεση της συσκευής λαμβάνει σε χρόνο λιγότερο από 4 λεπτά, και δεν απαιτείται αναισθησία κατά την εγκατάσταση ή την αφαίρεση της. Να σημειωθεί πώς η κλασσική χειρουργική περιτομή γίνεται με τοπική αναισθησία και διαρκεί 20 έως 30 λεπτά.
Η Μελέτη πραγματοποιήθηκε από τον Muyenzi Leon Ngeruka, MD, χειρούργος στο Νοσοκομείο Kanombe στο Κιγκάλι της Ρουάντα, σε 50 υγιείς άνδρες, 18 έως 35 ετών, οι οποίοι υπεβλήθησαν σε περιτομή με την χρήση της συσκευής. Η εν λόγω περιοχή έχει μεγάλες απαιτήσεις σε χειρουργικές επεμβάσεις περιτομής λόγω του υψηλού αριθμού HIV- θετικού πληθυσμού. Είναι χαρακτηριστικό ότι 22 εκατομμύρια από τα 33,4 εκατομμύρια HIV-μολυσμένων ατόμων σε όλο τον κόσμο ζουν στην Αφρική. Συνδυάζοντας και το γεγονός ότι η ανδρική περιτομή μειώνει τον κίνδυνο για λοίμωξη από τον ιό HIV κατά 60%, η περιοχή της Αφρικής έχει τις μεγαλύτερες απαιτήσεις ανδρικής περιτομής.
Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι πλήρης περιτομή επιτεύχθηκε στο 100% των ανδρών. Όλοι οι συμμετέχοντες στη μελέτη είπαν ότι ήταν ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της διαδικασίας.
Δεν παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες και δεν υπήρχαν περιπτώσεις αποτυχίας της συσκευής. Μια μοναδική περίπτωση με ήπιο διάχυτο οίδημα 2 ημέρες μετά από την αφαίρεση της συσκευής, αλλά υποχώρησε με φαρμακευτική αγωγή 3 ημέρες αργότερα. Οι άνδρες ανέφεραν ελάχιστο πόνο κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης και αμέσως μετά την απομάκρυνση.
Συνολικά, σε 29 άτομα επιτεύχθηκε επούλωση - που ορίζεται ως πλήρης επιθηλιοποίηση χωρίς διαφυγή υγρών- εντός 2 εβδομάδων από την κατάργηση της συσκευής. Είκοσι άνδρες είχαν επουλωθεί πλήρως εντός 3 εβδομάδων από την αφαίρεση της συσκευής και σε 1 ασθενή το τραύμα είχε επουλωθεί πλήρως μέσα σε 4 εβδομάδες. Οι άνδρες μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους 3 ή 4 ώρες μετά την διαδικασία.
Εντυπωσιακή τόσο η ίδια η συσκευή όσο και η μελέτη. Παραμένει να δούμε μια πιο μεγάλη τόσο σε πληθυσμό όσο και σε διάρκεια παρακολούθησης μελέτη, για να μπορέσουμε να την προτείνουμε ως επιλογή για την ανδρική περιτομή.
Ο Dr. Ling πρόσθεσε ότι αυτή η ουσία θα μπορούσε επίσης να συμβάλει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των υφιστάμενων θεραπειών. Το κυρίως πρόβλημα των θεραπειών είναι το γεγονός ότι πάντα υπάρχουν μαλακοί εναπομείναντες όγκοι, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στις θεραπείες. «Εάν μπορέσουμε να επικεντρωθούμε σε αυτούς τους εναπομείναντες όγκους ίσως να καταφέρουμε να βελτιώσουμε το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών».
Η έρευνα αυτή, της οποίας το πόρισμα άφησε έκπληκτο ακόμα και τον ίδιο τον Dr Ling, δίνει ελπίδες στην ανάπτυξη φαρμάκων για την πρόληψη και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
"Τα αποδεικτικά στοιχεία, τα οποία συνεχίζουν να συσσωρεύονται, είναι αρκετά ισχυρά για να δικαιολογήσουν" μια τέτοια κατάταξη, δήλωσε ο Τζόναθαν Σάμετ, πρόεδρος της ομάδας εργασίας περίπου τριάντα εμπειρογνωμόνων από 14 χώρες οι οποίοι πραγματοποίησαν σύνοδο επί οκτώ ημέρες στη Λυών υπό την αιγίδα του Διεθνούς Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο (CIRC).
"Η ομάδα εργασίας βάσισε αυτήν την κατάταξη (...) σε επιδημιολογικές μελέτες που δείχνουν έναν αυξημένο κίνδυνο γλοιώματος, μια μορφή καρκίνου του εγκεφάλου, που συνδέεται με τη χρήση ασύρματων τηλεφώνων", δήλωσε ο κ. Σάμετ κατά τη διάρκεια τηλεφωνικής συνέντευξης Τύπου.
Η ομάδα αποφάσισε να κατατάξει τα φορητά τηλέφωνα στο επίπεδο 2B. Η ταξινόμηση πηγαίνει από το 1 (καρκινογόνο για τον άνθρωπο) στο 4 (πιθανώς μη καρκινογόνο για τον άνθρωπο), το επίπεδο 2 διαιρείται σε 2Α (πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο) και 2Β (ίσως καρκινογόνο για τον άνθρωπο ).
Η κατάταξη αυτή σημαίνει ότι "μπορεί να υπάρχει κίνδυνος, και ότι επομένως, πρέπει να παρακολουθούμε στενά τη σχέση μεταξύ κινητών τηλεφώνων και του κινδύνου για καρκίνο", πρόσθεσε ο Σάμετ.
Οι εμπειρογνώμονες έχουν αναλύσει όλες τις δημοσιευμένες μελέτες σχετικά με το θέμα. Εκτίμησαν ότι αν υπάρχει ένας πιθανός σύνδεσμος για τα γλοιώματα και τα ακουστικά νευρινώματα, δεν είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα για τους άλλους τύπους καρκίνου.
Σύμφωνα με τον Κρίστοφερ Ουάιλντ, διευθυντή του CIRC, "είναι σημαντικό περαιτέρω έρευνες να διεξαχθούν για την εντατική χρήση, μακροπρόθεσμα, των κινητών τηλεφώνων".
"Εν αναμονή της διαθεσιμότητας τέτοιων πληροφοριών, είναι σημαντικό να ληφθούν ρεαλιστικά μέτρα για τη μείωση της έκθεσης (στην ακτινοβολία)", πρόσθεσε, αναφερόμενος στη χρήση των hands free καθώς και των sms.
Η ομάδα εργασίας δεν αποτίμησε τον κίνδυνο, αλλά αναφέρεται σε μια μελέτη βασισμένη στη χρήση του κινητού ως το 2004 που έδειχνε μια αύξηση κατά 40% του κινδύνου αύξησης των γλοιωμάτων μεταξύ των χρηστών που κάνουν μεγαλύτερη χρήση (την εποχή εκείνη είχε υπολογιστεί η χρήση του κινητού κατά μέσο όρο 30 λεπτά την ημέρα για 10 χρόνια).
Οι εμπειρογνώμονες, οι οποίοι μελέτησαν επίσης τους κινδύνους από τα άλλα ηλεκτρομαγνητικά πεδία, όπως τα ραντάρ, τους φούρνους μικροκυμάτων, τους σταθμούς εκπομπής ραδιοφώνου ή τηλεόρασης, ή την ασύρματη επικοινωνία, έκριναν ότι τα αποδεικτικά στοιχεία ήταν ανεπαρκή σε αυτή την περίπτωση.
Πρόκειται για τη μετυραπόνη και οι ερευνητές του καναδικού πανεπιστημίου του Μόντρεαλ και του Κέντρου Μελετών του Ανθρώπινου Στρες του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Λουί-Λαφοντέν, με επικεφαλής τη Μαρίν-Φρανς Μαρέν, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό κλινικής ενδοκρινολογίας και μεταβολισμού «Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism», σύμφωνα με το πρακτορείο Reuters.
Η νέα μελέτη αμφισβητεί τη θεωρία ότι οι μνήμες δεν μπορούν να τροποποιηθούν από τη στιγμή που εγγράφονται και αποθηκεύονται στον εγκέφαλο. Η μετυραπόνη μειώνει σημαντικά το επίπεδο της κορτιζόλης, της κατεξοχήν ορμόνης του στρες, η οποία εμπλέκεται άμεσα στην ανάκληση των αναμνήσεων. Η αύξηση της μετυραπόνης μειώνει τα αρνητικά συναισθήματα που έχουν συνδεθεί με τις αναμνήσεις.
Οι κλινικές δοκιμές με 33 εθελοντές, οι οποίοι πήραν τόσο πραγματικό όσο και εικονικό φάρμακο (πλασέμπο), έδειξαν ότι η μετυραπόνη έκανε τους συμμετέχοντες να μην μπορούν -μέχρι και τέσσερις μέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου- να ανακαλέσουν τις πιο αρνητικές πλευρές μιας ιστορίας, ενώ δεν είχαν πρόβλημα να θυμηθούν τις συναισθηματικά ουδέτερες πλευρές. Μάλιστα, ακόμα και όταν η δράση της μετυραπόνης σταματούσε και το επίπεδο κορτιζόλης αύξανε, πάλι οι ίδιοι άνθρωποι συνέχιζαν να μην μπορούν να θυμηθούν και να «βιώσουν» τις οδυνηρές αναμνήσεις.
Οι Καναδοί ερευνητές πιστεύουν ότι η μετυραπόνη μπορεί να βοηθήσει τα άτομα που κυρίως πάσχουν από μετα-τραυματικό στρες, αλλά και γενικά όσους βασανίζονται συχνά από άσχημες αναμνήσεις. Όμως ένα πρόβλημα είναι ότι η μετυραπόνη δεν παρασκευάζεται πλέον στο εμπόριο. Επιπλέον, δεν είναι σαφές με ποιο ακριβώς μηχανισμό η συγκεκριμένη ουσία «δουλεύει» στον εγκέφαλο.
Ορισμένοι άλλοι επιστήμονες υποπτεύονται ότι, επειδή η μετυραπόνη αλλάζει το επίπεδο της κορτιζόλης και η τελευταία εμπλέκεται άμεσα στην ανάκληση των αναμνήσεων, μπορεί τελικά το φάρμακο να έχει ως παρενέργεια τη διαστρέβλωση της μνήμης και τη μερική απώλειά της σε όσους λαμβάνουν την ουσία αυτή. Σε κάθε περίπτωση, επεσήμαναν ότι χρειάζονται και άλλες μελέτες, πριν δοκιμαστεί σε ασθενείς αυτό το φάρμακο ή κάποιο άλλο παρεμφερές, το οποίο επίσης θα μειώνει δραστικά την κορτιζόλη.
Οι καπνιστές παθαίνουν 4-5 φορές συχνότερα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου σε σχέση με τους μη καπνιστές.
ε προοπτική δεκαετίας, ο αντίστοιχος κίνδυνος είναι διπλάσιος στους καπνιστές άνω των 50 ετών και πενταπλάσιος στις ηλικίες κάτω των πενήντα.
Οι καπνιστές έχουν τριπλάσιες πιθανότητες να μη φτάσουν τα 70 χρόνια σε σχέση με τους μη καπνιστές.
Η νικοτίνη προκαλεί εθισμό ίσο με εκείνο της ηρωίνης.
Τα στοιχεία αυτά παραθέτουν με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος (31 Μαΐου), ο πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (Ε.Κ.Ε.), καθηγητής Καρδιολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, Γεώργιος Παρχαρίδης, ο αντιπρόεδρος της Ε.Κ.Ε., συντονιστής - διευθυντής του Καρδιολογικού Τμήματος του Γ.Ν.Α. «Ιπποκράτειο», Ιωάννης Καλλικάζαρος και ο τ. πρόεδρος της Ε.Κ.Ε., διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής του Γ.Ν.Α. «Γεώργιος Γεννηματάς», Βλάσιος Πυργάκης.
Ο κ. Παρχαρίδης τόνισε ότι οι πλέον αποτελεσματικές πολιτικές για τη διακοπή του καπνίσματος είναι:
- Φορολογία: Έχει βρεθεί ότι η αύξηση της τιμής των τσιγάρων κατά 25% έχει σαν αποτέλεσμα την ελάττωση του καπνίσματος κατά 10-15%.
- Απαγόρευση του καπνίσματος σε δημόσιους χώρους: μείωση του καπνίσματος κατά 5-10%.
- Περιορισμός της διαφήμισης: μείωση του καπνίσματος κατά 6%.
- Εκστρατεία με τη χρήση των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης: μείωση του καπνίσματος κατά 5-10%.
Ένα επιχείρημα των καπνιστών είναι η εμφάνιση παχυσαρκίας μετά τη διακοπή του καπνίσματος. Η απάντηση στο επιχείρημα αυτό είναι ότι η παχυσαρκία διαρκεί μόνο 6-12 μήνες και, επιπλέον, ο κίνδυνος από την παχυσαρκία είναι μικρότερος από το κάπνισμα. Καταλήγοντας, ο πρόεδρος της Ε.Κ.Ε. υπογράμμισε ότι ο αποτελεσματικότερος τρόπος διακοπής του καπνίσματος είναι η προσωπική θέληση. Για το λόγο αυτό, οι καπνιστές θα πρέπει να σταματήσουν να ψάχνουν γύρω τους για βοήθεια και θα πρέπει να στραφούν στον εαυτό τους, για να βρουν, έτσι, τη δύναμη να κόψουν το τσιγάρο. Εάν, όμως, πραγματικά χρειάζεται κάποιος βοήθεια, θα πρέπει να απευθυνθεί στα ειδικά ιατρεία διακοπής καπνίσματος, όπου εφαρμόζονται ατομικά ή ομαδικά προγράμματα, με ή χωρίς χρήση φαρμάκων.
Ο αντιπρόεδρος της Ε.Κ.Ε. τόνισε ότι οι γυναίκες φαίνεται να επηρεάζονται περισσότερο από τις αυξήσεις των τιμών των προϊόντων καπνού και να συμμορφώνονται περισσότερο με τις απαγορεύσεις καπνίσματος σε δημόσιους χώρους, απ’ ότι οι άνδρες. Οι τελευταίοι, όμως, φαίνεται να ανταποκρίνονται ευκολότερα στις εκπαιδευτικές αντικαπνιστικές εκστρατείες απ’ ότι οι γυναίκες.
Οι έρευνες έχουν δείξει ότι και στα δύο φύλα οι καπνιστές ήταν πιο πολλοί στις ηλικίες άνω των 40 ετών, σ’ αυτούς με χαμηλή μόρφωση και στους διαζευγμένους ή μοναχικούς. Σε παγκόσμιο επίπεδο έχει καταγραφεί τα τελευταία 25 χρόνια μια ραγδαία αύξηση του αριθμού των γυναικών που καπνίζουν. Και είναι εκείνες που δυσκολεύονται περισσότερο στη διακοπή του καπνίσματος. Έχει φανεί ότι οι γυναίκες χρειάζονται μεγαλύτερες ποσότητες νικοτίνης όταν χρησιμοποιούν σκευάσματα υποκατάστασης του καπνίσματος (όπως οι τσίκλες νικοτίνης ή τα αυτοκόλλητα), για να σταματήσουν το κάπνισμα. Το κάπνισμα μειώνει την καλή χοληστερόλη, αναιρώντας, έτσι, το προνόμιο αυτό των γυναικών, και έχει πολλαπλάσιο κίνδυνο θρομβώσεων όταν συνυπάρχει με λήψη αντισυλληπτικών.
Την ανάγκη για υποχρεωτική διακοπή του καπνίσματος στους διαβητικούς καρδιοπαθείς τόνισε και ο τ. πρόεδρος της Ε.Κ.Ε., Βλάσιος Πυργάκης, ο οποίος επεσήμανε ότι η συχνότητα του σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) συνεχώς αυξάνεται τόσο στην Ευρώπη, όσο και στην πατρίδα μας, ως αποτέλεσμα του ανθυγιεινού σύγχρονου τρόπου ζωής. Καταλήγοντας, ο κ. Πυργάκης υπογράμμισε ότι οι διαβητικοί άνδρες έχουν 2-3 φορές, και οι γυναίκες 3-5 φορές, μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ΣΔ από τους μη διαβητικούς συνομηλίκους τους. Για τους διαβητικούς επιβάλλεται βέλτιστη δια βίου φροντίδα, δηλαδή ο καλύτερος δυνατός έλεγχος της γλυκόζης αίματος, καταπολέμηση των συνυπαρχόντων παραγόντων κινδύνου, υποχρεωτική διακοπή του καπνίσματος, σωματική άσκηση, έλεγχος του σωματικού βάρους και, φυσικά, δίαιτα. Πάντως, τόσο η συμβατική φαρμακευτική αγωγή, όσο και οι επεμβάσεις επαναιμάτωσης του μυοκαρδίου έχουν τις ίδιες ενδείξεις σε διαβητικούς και μη διαβητικούς καρδιοπαθείς.
Tο Βιάγκρα και τα ανάλογα σκευάσματα (Cialis, Levitra) για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας έχουν κατηγορηθεί κατά καιρούς για διάφορες παρενέργειες, όμως για πρώτη φορά βρίσκονται στο στόχαστρο των ειδικών για αυξημένο κίνδυνο αισθητικονευρικής απώλειας της ακοής.
Πρόκειται για μια πάθηση ξαφνικής απώλειας της ακοής, η οποία πλήττει είτε το ένα είτε και τα δύο αφτιά. Ασθενείς σε Αμερική, Ανατολική Ασία και Αυστραλία ρωτήθηκαν από τους ειδικούς των νοσοκομείων Charing Cross, Stoke Mandeville και Royal Marsden εάν υπέφεραν από απώλεια ακοής σε σύντομο χρονικό διάστημα από τη χορήγηση των χαπιών.
Οι Βρετανοί ερευνητές, οι οποίοι δημοσίευσαν τα συμπεράσματά τους στο επιστημονικό περιοδικό «Laryngoscope», διαπίστωσαν 47 περιπτώσεις αισθητικονευρικής απώλειας ακοής, εκ των οποίων οι 8 στη Βρετανία, ενώ άλλες 223 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν στις ΗΠΑ δεν συμπεριλήφθηκαν ελλείψει επαρκών πληροφοριών.
Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών που υπέφεραν από ξαφνική απώλεια ακοής ήταν 57, ωστόσο μεταξύ αυτών υπήρχαν και δύο άνδρες ηλικίας μόλις 37 ετών.
Οι ερευνητές ακόμα διερευνούν τον τρόπο με τον οποίο το «μπλε χάπι» επηρεάζει την ακοή, ενώ μια πιθανή εξήγηση που εξετάζουν είναι ότι οι αλυσιδωτές χημικές αντιδράσεις οι οποίες πυροδοτούνται από τις δραστικές ουσίες προκαλούν βλάβες στο έσω ους, το οποίο βρίσκεται προστατευμένο μέσα στο κροταφικό οστό και περιέχει τα όργανα της ακοής και της ισορροπίας.
Πολλοί πιστεύουν πως οι άνδρες με γρήγορη εκσπερμάτιση εστιάζουν υπερβολικά στην προσωπική τους ηδονή, αδιαφορώντας για την ευχαρίστηση της γυναίκας. Μελέτη, όμως, που συνέκρινε άνδρες με γρήγορη εκσπερμάτιση και άνδρες χωρίς το αντίστοιχο πρόβλημα δίνει την ακριβώς αντίθετη εικόνα.
Όσον αφορά στους άνδρες με πρόβλημα, όλη η προσοχή εστίαζε στο να μπορέσουν να ελέγξουν την εκσπερμάτιση στον φόβο μια πιθανής αποτυχίας, στην ανησυχία για διατήρηση της στύσης και για τη μη ικανοποίηση της συντρόφου. Αντίθετα, οι άνδρες χωρίς πρόβλημα εστίαζαν σε σκέψεις που δημιουργούσαν διέγερση και ευχαρίστηση.
Οι σκέψεις αποτυχίας όχι μόνο μειώνουν την ευχαρίστηση, αλλά συντηρούν ή επιδεινώνουν το πρόβλημα της εκσπερμάτισης.
Πώς αντιλαμβάνονται όμως το πρόβλημα οι γυναίκες; Σε ζευγάρια που ο άνδρας δήλωσε ότι εκσπερματίζει γρήγορα, μόνο το 45% των γυναικών πίστευε πως υπήρχε πρόβλημα. Επιπλέον, το 30% των ανδρών δήλωσε πως η γρήγορη εκσπερμάτιση δημιουργεί έντονη δυσαρέσκεια στη σύντροφό τους.
Ωστόσο, όταν ερωτήθηκαν οι συγκεκριμένες γυναίκες, μόνο οι μισές δήλωσαν πως αισθάνονται δυσαρέσκεια (μελέτη Shindel, 2008). Ακόμη και στις περιπτώσεις που οι γυναίκες δήλωναν ικανοποιημένες από τη σεξουαλική επαφή, οι άνδρες συνέχιζαν να πιστεύουν ότι το πρόβλημα μειώνει την εγγύτητα του ζευγαριού (μελέτη Revicki, 2008).
Φαίνεται, λοιπόν, πως συχνά οι άνδρες υπερεκτιμούν την ενόχληση των γυναικών και ίσως αυτό να αυξάνει το άγχος τους. Είναι απαραίτητο σε αυτές τις περιπτώσεις:
- Να υπάρξει ειλικρινής επικοινωνία ανάμεσα στο ζευγάρι για το πρόβλημα.
- Οι σεξουαλικές πρακτικές να μην περιορίζονται στη διείσδυση.
- Να απευθυνθεί το ζευγάρι σε ειδικούς για θεραπεία, γιατί στο 70% των περιπτώσεων συνυπάρχει και στη γυναίκα κάποια σεξουαλική δυσλειτουργία (μελέτη Hobbs, 2008).a
